“脐带绕颈”不是病 心病才是病
“大夫，大夫，您看看我这个B超结果，我家宝宝脐带绕颈，这严重吗？怎么办啊？我好害怕呀!” “大夫， B超说孩子脐带绕颈，会不会有危险？是不是只能剖宫产啊？”“大夫，脐带绕颈会勒死孩子吗？我家孩子脐带绕颈了”……这是我们在给孕妇产检时最常听到的话，其实——
脐带绕颈很常见，在100次怀孕中，大约就有20到25次，也就是每4~5个孕妇就会有一个发生脐带绕颈，而胎儿很少因为脐带绕颈发生意外。孕妈妈因为对脐带绕颈的不了解，从而会产生各种各样的恐慌，焦虑，茶饭不思，从而发生妊娠期抑郁症；妈妈这样的情绪对胎宝宝也会造成一些影响，有的甚至造成宝宝成长缓慢，出生后胆小、认知能力改变等；有的孕妈妈害怕阴道分娩影响胎儿，而选择剖宫产手术来终止妊娠。好多孕妈妈还是有各种各样的担忧，忧思成疾形成心病。
, http://www.100md.com 心病一：脐带绕颈会不会勒死小宝宝
脐带绕颈到底会不会勒死胎儿呢？这要看脐带缠绕的松紧，如果很松就像在宝宝脖子上搭了条围巾是不会勒死宝宝；如果脐带绕颈缠绕过紧的话，就仿佛是“上吊绳”，那就太可怕了。但是这样的情况非常少。另外绕颈圈数太多的情况下，发生危险的可能性也就增大了一些，这个时候通过孕妈妈自我监测及医生系统指导和管理，一般情况下是不会发生勒死宝宝的情况的。孕妈妈大可不必因此担心。
那怎么观察小宝宝呢？在怀孕20周左右，孕妈妈就会感觉宝宝的活动——胎动，宝宝每天也是睡一睡，玩一玩，可不是无时无刻都在动。所以，孕妈妈每天都应该抽出固定的时间来和宝宝交流，静静地感受宝宝的活动，如果突然出现很频繁的活动，并且一直不能停下来，又或者平时活动的时间宝宝一动不动，我们去推动肚子和宝宝交流，仍然没有活动，那可能是宝宝有危险的情况，应赶紧去医院。
心病二：脐带绕颈会不会影响宝宝发育
, http://www.100md.com
一棵小树苗要长大，必须有好的土壤和充足的养分。对小宝宝来说，孕妈妈就是他的养分，胎盘是他的土壤，脐带是他吸收营养的通道，小宝宝要长大，这些缺一不可，不管是哪一个出现异常，都会影响宝宝的生长。脐带绕颈会不会影响宝宝发育，这要看这个通道变窄的情况，营养物质的运送有没有受阻碍。一般来说，单纯因为脐带绕颈而影响宝宝发育的很少见。
怎样才能知道小宝宝发育好不好呢？当然是要定期按时来产检了，医生会通过检查判断小宝宝的生长情况，出现异常，及时处理，大多都有一个完美的结局。
心病三：脐带绕颈必须剖宫产
当然不是。脐带绕颈不等于必须剖宫产。大量的证据提示，脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后，只有少数的个案报道认为脐带绕颈和胎儿新生儿不良预后相关，但是这些报道往往是回顾性的，病例数比较少，因此证据并不充分。所以，我们不能因为这个不确定的关系，就让孕妈妈遭受开腹剖宫的风险。
, http://www.100md.com
心病四：脐带绕颈能解开吗
在门诊经常能听到宝妈说“上次脐带绕颈两周，这次B超说绕颈一周”。“上次脐带绕颈一周，这次没有脐带绕颈了，我太高兴了。”脐带绕颈是不是松开了呢？其实，大多数情况下是可以松开的，但也有极少数情况宝宝会从脐带圈里绕进去，钻出来，这样就有可能把脐带打成一个结，如果这个结没有拉紧，那通道仍然是通的，宝宝还可以吸收营养；如果这个结被拉紧了，通道也就被阻断了，宝宝可能就不好了。
总的来说，胎儿脐带绕颈很常见，可发生在任何时候，可松可紧，大部分情况不会紧，因为脐带有一定的伸展性。虽然一般情况下脐带绕颈对宝宝影响不大，但毕竟跟没被脐带绕颈的宝宝有区别，所以，孕妈妈们要用心感受胎动，定期产检。至于临产时是顺产还是行剖宫产，则根据宝宝和孕妈妈的情况，医生会帮助大家来选择。
(第一作者系山西医科大学第一医院产科主任医师，硕士生导师，第二作者系山西医科大学第一临床医学院在读研究生), 百拇医药(张延丽 崔晓荣)