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脐带护理新手爸妈的重要一课
http://www.100md.com 2019年12月31日 大众卫生报 2019.12.31
     新生命降临,喜悦之余,家长也有一些护理功课需要学习。从医院出院时,关于脐部护理通常护士会特别叮嘱,不能马虎。为什么宝宝的脐部护理这么重要呢?

    脐带是连接胎儿和胎盘之间的条索状组织,是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。宝宝出生后第一件事就是断脐,断完脐后的脐带是一个开放性的创面,是病原微生物入侵的特殊门户,如处理不当,轻者可致局部感染和出血,严重者可危及生命。

    很多新妈妈虽知道护理的重要性,但方法总不得当,结果还是引起宝宝感染。比如,把婴儿内衣置于纸尿片里面,这样内衣被尿液浸透时,脐部就处于潮湿的环境中;给男宝宝换尿片时未把“小鸡鸡”向下按,尿液向上冲,浸湿了脐部;有些则把爽身粉等异物撒在了脐窝部等。这些都是不正确的做法,是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。

    已有文献证明,如用酒精和抗生素软膏去护理脐带,会加长脐带脱落的时间,所以对宝宝脐带的日常护理,建议用清水清洁擦干即可,不涂消毒剂和使用粉剂。

    为宝宝洗完澡后,家长应观察宝宝脐轮有无红肿、脐部有无异常分泌物、出血及脐带是否已脱落。然后充分暴露脐窝部,以棉签蘸清水轻轻擦净脐残端和脐轮,从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序擦拭,之后让脐带自然干燥。但如果脐部显得潮湿,则要包上纱布或脐包以防感染。最后,包尿布时最好低于脐带,穿清洁、稍松大的衣服,尽量让宝宝脐部暴露于空气中。如有尿、粪污染时,用清水清洁,让其自然干燥。

    脐带观察与护理每日一次,直至脐带脱落,未脱落前勿强行剥离,否则会导致宝宝疼痛、脐部出血或感染;脐带残端脱落后最初几天仍需观察宝宝脐部有无异常分泌物、有无肉芽组织增生等异常情况。

    护理脐部时,要留心观察宝宝脐部有无血性或黄色分泌物渗出。正常现象是脐部没有改变或脐部干燥;如果脐轮及脐周皮肤轻度红肿并伴少量浆液脓性分泌物,则为轻度脐炎;当脐部或脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多,伴臭味或全身症状的话,则为重度脐炎。当脐带超过3周仍未自然脱落或出现上述异常情况时,需带宝宝就医,以免造成严重的后果。

    广东省妇幼保健院

    新生儿科 林倩清, 百拇医药